Symptômes de l'hypertension systolique isolée chez les jeunes ou les personnes âgées - diagnostic et traitement

Cette maladie est la plus courante parmi celles qui affectent le système cardiovasculaire. Une hypertension systolique isolée peut se développer même chez les patients jeunes et, chez le patient âgé, une pression supérieure augmentée survient chez presque une personne sur deux. Le danger de la pathologie réside dans le risque élevé de complications graves.

Qu'est-ce que l'hypertension systolique isolée?

Il s'agit d'une maladie caractérisée par une pression systolique élevée (un indicateur supérieur), tandis que la pression diastolique reste normale ou réduite. Parallèlement, chez certains patients, il existe une augmentation de la pression différentielle. Le risque de tomber malade chez les personnes âgées est plusieurs fois plus élevé que chez les jeunes: chez les patients de plus de 65 ans, ce diagnostic est posé à environ 50%. L'hypertension artérielle isolée est dangereuse car elle entraîne un risque de décès élevé en raison de complications cardiaques et vasculaires (accident vasculaire cérébral, crise, crise cardiaque).

Les symptômes

En règle générale, les signes d'hypertension systolique isolée ne dépendent pas de l'âge. Cependant, ils ne se manifestent pas plus longtemps chez les jeunes et les formes primaires de la maladie passent inaperçues. Le symptôme le plus courant d'une maladie est un mal de tête, localisé dans les tempes et le cou. Avec le syndrome de la douleur peuvent être observés:

  • Vertige
  • nausée, vomissement
  • mouches devant les yeux;
  • évanouissement
  • douleur au cœur d'un personnage endolori et ennuyeux;
  • faiblesse
  • diminution de la performance;
  • manque de coordination;
  • somnolence

Caractéristiques de fuite

Chez l’homme, l’hypertension systolique isolée progresse plus rapidement en raison d’une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes. Chez la femme, l'apparition d'une pathologie est souvent observée pendant la ménopause, avec un affaiblissement de la protection naturelle des vaisseaux sanguins par les hormones sexuelles. Chez les patients âgés, l'évolution de la maladie est associée à un risque accru de complications. Ceci est dû à la durée de présence de l'ISH et à une pression très élevée. En outre, les personnes de plus de 65 ans souffrent généralement de maladies concomitantes: goutte, diabète, athérosclérose et obésité.

La maladie provoque le fait que les personnes âgées sont plus susceptibles de manifester une hypertension nocturne (hypertension au repos). De plus, ces patients subissent une augmentation rapide de la pression au réveil. Cette symptomatologie indique d'éventuelles complications imminentes - AVC hémorragique et ischémique, infarctus du myocarde. Une hypertension systolique isolée peut se manifester par des crises hypertensives, tandis que la pression supérieure augmente fortement jusqu'à 200 mm Hg. Art. et supérieur, et le plus bas reste inchangé. Une crise entraîne un vasospasme, qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Raisons

Une augmentation de l'indicateur de tonomètre n'est pas une conséquence naturelle du vieillissement du corps, mais l'usure vasculaire est un facteur de risque clé pour le développement de l'hypertension. La maladie est donc diagnostiquée plus souvent chez les personnes âgées. Avec l'âge, les parois des artères deviennent moins élastiques, des plaques de calcium et d'athérosclérose s'y déposent, ce qui entraîne une détérioration de la réponse des vaisseaux sanguins aux changements de pression de la systole. D'autres processus dans le corps qui stimulent l'apparition d'une hypertension systolique isolée sont:

  • diminution du débit sanguin dans les reins, le système musculo-squelettique, les muscles en raison d'une diminution du débit cardiaque;
  • détérioration de la sensibilité des récepteurs spéciaux dans les vaisseaux, le coeur;
  • taux de filtration glomérulaire réduit.

En l'absence de raisons évidentes de l'augmentation de la pression systolique, l'hypertension est reconnue comme principale. Chez les jeunes, une pathologie peut apparaître du fait du tabagisme, de l'abus d'aliments gras ou salés, de la consommation fréquente d'alcool, etc. L'hypertension secondaire de type systolique isolé peut être à l'origine de nombreuses affections et pathologies. L'apparition de la maladie est affectée par ces facteurs négatifs:

  • insuffisance de la valve aortique;
  • anémie sévère;
  • malformations cardiaques;
  • diabète sucré;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  • accident vasculaire cérébral précédent;
  • fièvre prolongée;
  • l'hyperthyroïdie;
  • Bloc AV du coeur;
  • tumeurs de la glande surrénale ou du rein;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • aortite;
  • insuffisance rénale chronique;
  • stress prolongé;
  • taux élevés de sodium et de calcium dans le sang.

Types de maladie

Le médecin en cours de diagnostic peut détecter un certain type d’hypertension systolique isolée. La pathologie est classée dans les types suivants:

  1. Primaire ou essentiel. Les causes de cette maladie n’ont pas été établies, tandis que l’hypertension n’est pas une conséquence d’autres pathologies des vaisseaux sanguins ou d’autres organes / systèmes. En règle générale, l'hypertension systolique isolée primaire est héréditaire.
  2. Secondaire ou symptomatique. Apparaît dans le contexte de pathologies du cerveau, des reins, etc.
  3. Fausses formes d’hypertension systolique isolée. Celles-ci incluent «l'hypertension blouse blanche», qui survient chez les personnes qui craignent les médecins, et orthostatique, qui provoque des blessures à la tête.

Complications de la maladie

Les patients hypertendus présentant un type de maladie systolique isolé ont besoin d’une vérification quotidienne de la pression artérielle et d’un traitement correctif afin de réduire efficacement le risque de complications. Les plus communs d'entre eux sont:

  • insuffisance cardiaque;
  • crise cardiaque;
  • complications métaboliques cardiovasculaires;
  • augmentation de la rigidité vasculaire;
  • augmentation de la résistance au flux sanguin;
  • un coup.

Diagnostics

L’hypertension artérielle est confirmée par le médecin si, lors de trois visites du patient à un intervalle de quelques semaines ou lors de mesures de pression indépendantes, son niveau est supérieur à 140/90 mm RT. Art. En présence de symptômes caractéristiques de l’hypertension, il peut ne pas être possible de fixer un indicateur de pression précis, puis une surveillance quotidienne doit être effectuée, en portant une attention particulière aux niveaux de pression artérielle de nuit et du matin. Pour déterminer les causes de la maladie, confirmer ou infirmer une hypertension systolique isolée secondaire, il est prescrit:

  • étude des fractions rénales;
  • biochimie, test sanguin général;
  • ECG, échographie des artères coronaires, cœur;
  • profil lipidique;
  • Échographie des glandes surrénales, des reins;
  • analyse des hormones thyroïdiennes, etc.

Comment réduire la pression systolique

Le traitement de l'hypertension artérielle systolique isolée a pour but d'arrêter la pathologie et de réduire le risque de complications. Pour ce faire, on prescrit au patient un certain nombre de médicaments choisis par le médecin individuellement. La pression commence à diminuer lorsque vous prenez des inhibiteurs de l'ECA, des b-bloquants (bloqueurs des canaux calciques), des diurétiques, des bêta-bloquants, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, des antagonistes du calcium. Aux premiers stades de la maladie, un traitement non médicamenteux est essayé.

Traitement non médicamenteux

Une mesure obligatoire pour éliminer l'ISH est un régime qui implique une réduction de la consommation d'aliments gras et salés. En outre, vous devez cesser de boire du café, de l'alcool, du thé fort, d'arrêter de fumer. Pour normaliser la pression, il est important de lutter contre l'excès de poids. Un médecin peut prescrire:

  1. Menu d'alimentation équilibré. La base de l'alimentation est constituée de produits laitiers faibles en gras, de fruits, d'huiles végétales, de son, de poisson de mer et de volaille. Dans le même temps, les graisses animales, les bonbons, les cornichons sont minimisés. La consommation de sel est réduite à 2,4 g par jour, tandis que son contenu dans les produits alimentaires consommés doit être pris en compte.
  2. Promenades régulières, thérapie par l'exercice, sports. Convient à la natation, au tennis, au cyclisme, etc.
  3. Méthodes pour augmenter la résistance au stress. Vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un thérapeute.
  4. Moyens de médecine traditionnelle. Utilisez des décoctions à base de plantes, des mélanges de jus de fruits et de légumes frais, des produits apicoles.

Médicaments pour abaisser la pression artérielle systolique

Les médicaments destinés à réduire la pression avec ISH ne doivent abaisser que l'indicateur supérieur, laissant inchangé l'indicateur inférieur. Chez les personnes atteintes de diabète, il est nécessaire d’obtenir une valeur de tonomètre supérieure allant jusqu’à 120 mmHg. Art., Le reste de l'échelle du tonomètre doit indiquer une RT de 140 mm. Art. ou inférieur. Un changement de pression doit se produire progressivement pour ne pas provoquer d'accident ischémique cérébral, de perte de conscience, etc. Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'hypertension systolique isolée:

  1. Triampur. Appartient au groupe de médicaments appelés "diurétiques", contient du triamteren et de l'hydrochlorothiazide. Les diurétiques réduisent la réabsorption des ions sodium dans les tubules distaux. En outre, le médicament élimine les ions calcium, chlore, sodium et eau du corps tout en ralentissant le processus d’excrétion des ions calcium. Pour le traitement de l'hypertension systolique isolée, une posologie quotidienne de 2 à 4 comprimés est prescrite.
  2. Betalok. Le médicament est un groupe de B-bloquants qui, lorsqu'ils sont ingérés, commencent à bloquer des récepteurs bêta spécifiques, prévenant ainsi les complications cardiaques. En règle générale, ils sont prescrits en même temps que d’autres médicaments. Toutefois, au stade initial de l’hypertension systolique isolée, ils peuvent induire une pression normale. La posologie est convenue avec votre médecin.
  3. Nifédipine. L'agent appartient à la catégorie des antagonistes du calcium. L'action du médicament est basée sur le blocage des canaux calciques dans les cellules, ainsi que sur la violation de la réduction des fibres des parois vasculaires. En conséquence, les vaisseaux se détendent, ce qui réagit moins aux signaux nerveux et évite les crampes. Le travail du système circulatoire après la prise des comprimés revient à la normale. Au début du traitement, 1 comprimé est prescrit 2 à 3 fois par jour. Si nécessaire, la posologie est augmentée à 2 comprimés 1 à 2 fois par jour.
  4. Enalapril. En règle générale, les médicaments de ce type (inhibiteurs de l'ECA) sont prescrits aux patients atteints de diabète sucré et aux personnes présentant un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche. L'outil est capable de contrôler l'action de l'enzyme responsable du vasospasme et du développement de l'hypertension artérielle. Avec une hypertension systolique isolée, la dose d'effluent du médicament est de 2,5 à 5 mg, mais peut atteindre 20 mg selon les directives du médecin.

Traitement de l'hypertension systolique isolée chez les personnes âgées

La mortalité élevée due aux complications de l'hypertension systolique isolée nécessite un traitement rapide de la maladie, en particulier chez les personnes âgées. La prescription de médicaments pour l'hypertension est effectuée avec le plus grand soin et après des mesures répétées de la pression artérielle, confirmant la présence d'une pathologie. Pour réduire le risque de développer une hypertension orthostatique avant et pendant le traitement, les indicateurs de pression doivent être surveillés en permanence en position assise, couchée ou debout.

Les patients âgés souffrant d’hypertension systolique isolée prennent souvent des médicaments pour traiter des maladies concomitantes, susceptibles d’affecter l’état du patient, car différents types de médicaments interagissent les uns avec les autres, provoquant souvent des effets secondaires et compliquant le traitement. Les bêta-bloquants tels que Timolol, Nebivolol, etc., sont prescrits aux patients présentant un risque de crise cardiaque ou à ceux ayant déjà subi un transfert.

Les antagonistes du calcium (Corinfar, Adalat) ont un effet positif sur le système cardiovasculaire. Ils sont donc pris en morceaux et entraînent peu d’effets secondaires. Ces fonds provenant d’hypertension systolique isolée normalisent la pression artérielle, normalisent la fréquence cardiaque et préviennent les maladies vasculaires. Les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits pour les violations des reins et du système urogénital, associées à une hypertension de type systolique. Captopril, Perindopril ralentir ou prévenir les dommages aux reins, rétablir la circulation sanguine dans le cerveau.

Le traitement en sanatorium de l'hypertension systolique isolée chez les personnes âgées a un effet positif sur la santé globale des patients et est accompagné de telles procédures:

  • aromathérapie;
  • phytothérapie;
  • cocktails à l'oxygène;
  • radon, dioxyde de carbone, bains de sulfure;
  • thérapie au laser;
  • sommeil électrique.
Attention! Les informations présentées dans l'article sont fournies à titre indicatif. Les matériaux de l'article n'appellent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.